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洛鉑再獲“婦科惡性腫瘤腹腔熱灌注化療臨床應用專家共識”推薦!

發布:2019-05-08 | 來源:本站 | 瀏覽:3623

簡介:

腹腔熱灌注化療(HIPEC)是一種治療腹腔內腫瘤的手段,自1980年被Spratt等首次報道后,一直用于消化道腫瘤發生腹膜腔轉移的患者。晚期婦科惡性腫瘤多伴有腹腔轉移和腹水,這一特點和消化道腫瘤相似,借鑒HIPEC在消化道腫瘤治療中的經驗來預防和治療婦科惡性腫瘤的腹腔轉移,特別是晚期卵巢癌的輔助治療,已得到了越來越多的關注,其安全性和有效性也逐步得到證實。

2017年,中國婦科腫瘤專家遵循循證醫學原則,對應用HIPEC治療婦科腫瘤的證據進行了總結,并以此為依據制定了我國首部《婦科腫瘤腹腔熱灌注治療臨床應用專家共識》。2017年后,HIPEC技術的合理運用和臨床經驗又獲得了更進一步的進展。

2019年,專家組對共識又作了進一步更新,為使得更多中國婦科腫瘤患者從HIPEC治療中獲益奠定基礎!洛鉑亦再獲共識推薦!

2019年最新版《婦科惡性腫瘤腹腔熱灌注化療臨床應用專家共識》明確指出,婦科惡性腫瘤的腹腔熱灌注化療對于藥物的選擇要求非常高,要求具備以下特點:

1. 單藥治療對腫瘤有效;

2. 腫瘤組織穿透性高;

3. 分子質量相對大;

4. 腹膜吸收率低;

5. 與熱效應有協同作用;

6. 腹膜刺激性小

而洛鉑作為第三代鉑類抗腫瘤藥物,其理化特性明顯、符合HIPEC對藥物的選擇要求,是完美適合HIPEC治療的鉑類用藥??!

2014年,荷蘭阿姆斯特丹召開的第九屆國際腹膜癌大會上提出《腫瘤細胞減滅術(CRS)加腹腔熱灌注化療(HIPEC)的國際建議》,CRS+HIPEC治療策略成為闌尾粘液癌、結直腸癌腹膜轉移癌、惡性間皮瘤的標準治療方案。

2019年4月21日,在新近落幕的“第十六屆全國婦科腫瘤學術大會”上,武漢大學附屬中南醫院的蔡紅兵教授依照上述依據,對初始疾病為III-IV期卵巢、輸卵管或腹膜上皮癌、初始治療6個月后腹腔復發的患者進行隨機對照的前瞻性III期臨床研究,并在會上對研究結果做了分享。

研究結果顯示:

1、洛鉑30mg/m2,HIPEC溫度43℃,灌注時間為60min,手術結束后D0、D3、D5進行,是安全的!且術后并發癥發生率、3或4級不良事件、健康相關生活質量組間沒有顯著差異;

2、術后重啟靜脈化療沒有延遲,HIPEC對化療周期沒有影響。

這進一步證實了洛鉑在HIPEC中的安全性、有效性!

隨著越來越多的證據支持,HIPEC有可能成為婦科惡性腫瘤治療中的另一種重要方式!洛鉑也將積極參與熱灌注化療的臨床研究,開展多中心協作研究、提供高質量循證醫學證據,進一步推動HIPEC的規范化應用,讓更多患者獲益!2019,鉑得精彩!

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